Er zijn meerdere methoden voor het opereren van een voorste kruisband, dit heeft gevolgen voor jouw revalidatie 

Een blessure aan de voorste kruisband (VKB) is één van de meest voorkomende ernstige knieblessures. De blessure komt vooral voor bij sporters en kan een grote (blijvende) impact hebben op de stabiliteit en functionaliteit van de knie.  

Operatief ingrijpen is vaak nodig om een volledige revalidatie mogelijk te maken. Er zijn verschillende pezen mogelijk om een nieuwe kruisband van de maken, elk met hun eigen voordelen en nadelen.  

In dit artikel zullen we de belangrijkste methoden voor VKB-reconstructie bespreken en hun respectievelijke voor- en nadelen belichten. De methode van opereren heeft namelijk invloed op je herstel en je prognose.  

Wij houden daarom altijd rekening met het type operatie dat je hebt gehad, want wij passen ons revalidatietraject hierop aan. 

Anatomische reconstructie met weefsels van je eigen lichaam

Bij een voorste kruisband blessure wordt er in de meeste gevallen een reconstructie van de kruisband gemaakt. Dit type operatie richt zich op het herstellen van de natuurlijke anatomie en biomechanica van de knie.

Dit betekent dus dat er een nieuwe kruisband wordt aangelegd. Dit wordt bij voorkeur gedaan met jouw eigen weefsel. Wanneer de kruisband al vaker gescheurd is dan kan er voor een donorpees gekozen worden. Maar dit is een optie die niet ideaal is. 

Er zijn verschillende pezen die voor de operatie gebruikt kunnen worden, elk met hun eigen voordelen of nadelen. 

knie blessure zana

Methode 1: Anatomische reconstructie met een kniepees (patellapees)

Deze pees zit vast aan de onderzijde van de knieschijf en zorgt voor het strekken van de knie. Het is een sterke en relatief stijve pees. De pees heeft als kenmerk dat er kleine botdeeltjes aan de uiteinden zitten wanneer deze wordt geplaatst. Hierdoor groeit de pees relatief snel vast. 

Als gevolg van het “oogsten” van de pees neemt de spiermassa van het bovenbeen wel sterk af. Hierdoor kan de revalidatie langer duren, omdat er relatief veel spierweefsel verloren is gegaan. 

De knie kan gevolgen blijven houden van de operatie. Deze kan wat stijver zijn of pijnlijk zijn wanneer je op je knieën zit. De knieschijf kan zwakker worden door de operatie, maar dit gebeurt slechts in een zeer klein deel van de gevallen. 

Methode 2: Anatomische reconstructie met een pees uit de achterzijde van het bovenbeen(hamstringpees)

De hamstringpees zit aan de achterzijde van het bovenbeen. De pees hecht de hamstring aan de knie. Ieder been heeft drie hamstringpezen, maar meestal wordt de Semitendinosus pees gebruikt. 

Een groot voordeel van het gebruiken van de hamstringpees is het kleine risico op klachten op de plek waar de pees wordt “geoogst”. Er is weinig tot geen effect op knieklachten en de hamstringpees is voldoende stevig om de krachten van de knie op te vangen. 

Een nadeel is dat de hamstringpees na enkele jaren wat slapper kan worden. Meer dan de kniepees die eerder werd beschreven. Ook duurt het langer voordat de hamstringpees is vastgehecht waardoor de knie minder snel belast kan worden.  

In sommige gevallen ontstaat er zenuwschade bij het wegnemen van de hamstringpees, wat een doof gevoel van de huid kan veroorzaken. Een laatste nadeel is dat de hamstring iets zwakker kan worden door de ingreep, terwijl de hamstring belangrijk is bij het bieden van stabiliteit aan de knie. 

Knie zana

Methode 3: Anatomische reconstructie met een pees uit de voorzijde van het bovenbeen (quadricepspees)

Deze pees is makkelijk te winnen en is van nature al sterk. Dit is een groot voordeel van deze pees. Een nadeel is dat de quadriceps beschadigd raakt door de operatie. Het herstel kost tijd, waardoor de revalidatie langer kan duren.  

Cosmetisch kan deze ingreep iets minder aantrekkelijk zijn, doordat de huid een litteken kan houden dat minder mooi herstelt. Doordat dit een relatief nieuwe techniek is, is er nog niet veel bekend over de lange termijneffecten. 

De methode neemt echter toe in populariteit en de eerste resultaten lijken zeer goed te zijn. 

Een goede fysiotherapeut houdt rekening met het type pees dat gebruikt is

Onze trajecten zijn altijd maatwerk. Dat betekent dat wij die oefeningen met je doen, die jou de beste kans op herstel geven. Daarom willen wij weten welke operatie er bij je is gedaan. Dan kunnen we hier rekening mee houden.  

In onze ogen is dit onmisbare informatie bij een goed herstelplan.  

Wanneer jij er zeker van wil zijn dat je optimale ondersteuning krijgt bij je herstel, komen we graag met je in contact. Dit kan al ruim voor je operatie. Wanneer je ons belt of een bericht stuurt, dan nemen we rustig de tijd om je van alle info te voorzien.  

Dus neem gerust contact op, wij zijn er voor jou.